אנו מנהלים משא ומתן עם חברת הביטוח באשר לתשלומי מקדמות ותשלומים סופיים בתביעה, ובאשר לעצם הכיסוי הביטוחי, במידת הצורך.

אנו מייעצים ללקוח לאורך כל מהלך הטיפול בתביעה, במקרים בהם ישנה מחלוקת לעניין הכיסוי הביטוחי ולעניין היקף תגמולי הביטוח שיקבל.
אנו עובדים עם טובי עורכי הדין בתחומים הרלוונטיים לתביעות, וכן מנהלים בעצמנו מאגר ידע עצום הכולל פסקי דין, מאמרים, חוזרי פיקוח ועוד. כך אנו משיגים תוצאות מיטביות מול חברות הביטוח.
בנוסף לכך, קיימים לקוחות אשר מוגבלים ביכולתם לנהל משא ומתן עם חברות הביטוח, למשל עקב תיק ביטוח שבעבר התנהל באופן בו יצר לחברות הביטוח לאורך זמן תפיסה לגביו שהינו הפסדי. סיבה שכיחה לכך הינה ריבוי תביעות. אנו מייעצים ללקוחות אלו ומעניקים להם שירות ניהול תביעות אישי, במטרה להביא בעתיד לטיוב תוצאת הביטוח מחד וליצירת חיסכון כספי והתנהלות נכונה יותר אשר תפחית את כמות התביעות, מאידך. פעולותינו מכוונות להפחתת תשלומי התביעות ולהתאמת הפרמטרים הרלוונטיים לתמחור הביטוח לתוצאה הרצויה לאורך זמן בכל הנוגע לניהול עלויות התביעות והביטוח.

במסגרת זו, אנו משיגים ללקוח ניהול מיטבי של ההליכים המשפטיים והתביעות של העסק, השגת בינה עסקית משמעותית מתוך תביעות העסק לשם שיפור ניהול הסיכונים בעסק, הפחתת עלויות הביטוח לאורך זמן ועוד.

ככה שנרכשה פוליסה עם הרחבה לכיסוי הטרדה מינית – הכיסוי יחול רק בהתקיים שני תנאים:
התנאי הראשון – שהמעסיק הקפיד לנטוק בכל הצעדים שעל מעסיק לנקוט מכוח החוק למניעת הטרדה מינית.
במילים אחרות – מעסיק שלא מילא אחר הוראות החוק, לא יוכל להינות מכיסוי ביטוחי, גם אם רכב פוליסה עם כיסוי או הרבה לעניין זה.
התנאי השני – שהמבוטח לא הורשא ואף פעם לא הגיע להסכם פשרה עם צד התביעה.

התנאים הנ"ל נקבעו במסגרת חוזר שהוצא ע"י הפיקוח על הביטוח. נושא זה, הוא בין הנושאים הבודדים בהם הפיקוח מורה שלא לתת כיסוי ביטוחי בנסיבות מסויימות (כאשר בד"כ, הוראות הפיקוח מגבילות את אופן ניסוח החריגים, ולא את אופן ניסוח הכיסויים).
מעסיקים שיקפידו על מילוי הוראות החוק, לא רק שיצרו סביבת עבודה נכונה ובריאה יותר, אלא גם יוכלו לקבל כיסוי ביטוחי במקרה של תביעה, בהתאם למגבלות הפוליסה והרגולציה.

תקציר מאמר שכתבה עו"ד ליטל ענבר, יחד עם לירון כהן ינאי – מנהלת השיווק ו-Customer Engagement בחברת GreenRoad, המציעה פתרונות טכנולוגיים לצמצום סיכון ושיפור התנהגות נהיגה:
תעשיית הרכב ותעשיית הביטוח – אלו שתי תעשיות מסורתיות שלאורך השנים שינו רק במעט את תפיסותיהן ואת המודלים העסקיים שלהן. למרות זאת, בשנים האחרונות שתיהן מפתחות מגמות חדשניות שונות שיוצרות מפגש מעניין – ועל כך המאמר.

המסקנות העיקריות שעולות מהמאמר:

• בתחום תעשיית הרכב קיים בשנים האחרונות מיקוד רב בכל הקשור לשיפורים טכנולוגיים המאפשרים צמצום משמעותי בסיכון הכרוך בנהיגה. כתוצאה מכך אכן ניתן לראות ירידה בכמות תאונות הדרכים ובעוצמתן.
• לצד זה גם עולם הביטוח עובר שינויים דרמטיים, ובעיקר טרנספורמציה דיגיטלית ויישום מגמה של שינוי מודלים תמחוריים מסורתיים, שבעבר התבססו על סטטיסטיקות ודאטה בסיסית – אל עבר מודלים פרסונליים המתחשבים בנהג ומידת הסיכון האישית שלו. מודלים אלו משקללים נתוני דאטה שמתקבלים מאותן מערכות חדשניות שקיימות כיום להגברת הבטיחות בכלי הרכב, ומשמשים בפועל את חברות הביטוח.

• בכל סוגי הביטוח ניתן לראות כי המודלים החדשניים מכוונים בעיקר אל המבוטחים הזהירים יותר, אלה שמייצרים חשיפה נמוכה יותר לסיכון. בסופו של דבר, באמצעות שקלול נכון של נתוני המערכות ויישום מודלים תמחוריים חדשניים – אמור להיווצר מצב של win-win לשני הצדדים: חברות הביטוח והנהגים (בעלי פרופיל נהיגה חיובי או שלילי).

אילו כלים טכנולוגיים קיימים כיום לצורך הגברת הבטיחות? ואיך זה משפיע על הביטוח למעשה?
לאורך השנים הוצעו פתרונות רבים של ניטור התנהגות נהגים כבסיס לתוכנית או פרמיה
ביטוחית )UBI – Usage Based Insurance(. חברת GreenRaod מדווחת כי מנסיונה ניטור פרופיל הסיכון של הנהג תוך מתן אינדיקציה לנהג בזמן אמת, על מנעד רחב של תמרוני נהיגה מסוכנים, מפחית את הסיכון ומביא לירידה מוכחת בכמות תאונות הדרכים ובעוצמתן.

איך רותמים את הנהגים לעשות שימוש מושכל במערכות ולשפר את איכות הנהיגה?

שימוש בכלי אנליזה מתקדמים ואלמנטים של משחוק ותחרות מייצרים מוטיבציה לשינוי – הן בקרב נהגי ציים והן בקרב נהגים פרטיים המשויכים לתוכנית ביטוחית רחבה (קולקטיב). למעשה, לצי עסקי – מיקוד בנהג ושיפור הבטיחות מתבטא בהשפעה ישירה על תאונות הדרכים ועל התוצאות העסקיות – יעילות תפעולית, חסכון בהוצאות הדלק, אחזקה וכמובן פרמיות הביטוח. תמריצים אלו קיימים כמובן גם לגבי רכבים פרטיים.

מהו הערך המוסף עבור חברת הביטוח?

חברת ביטוח היא למעשה הנושאת בסיכון ובעלויות הפיצוי בעקבות תאונות דרכים – לכן שימוש בפתרונות טכנולוגיים מתקדמים ליצירת פרופיל סיכון ושיפור התנהגות נהיגה מייצרים כמה יתרונות, ובעיקר טיוב התוצאות העסקיות ויישום מודל תמחירי נכון יותר. כאן המקום לשקול השתתפות חברות הביטוח בעלות המערכות, כדי לעודד את רכישתן ואת השימוש בהן. השתתפות זו יכולה להיווצר מיצירת תמריצים שונים ושילובם כחלק אינטגרלי בעסקאות הביטוח.

חברתנו מציעה ביטוחים במתכונת משולבת עם מערכות תומכות כדוגמת המערכת של GreenRoad – מוזמנים לפנות אלינו לקבלת פרטים.